स्वास्थ्य रिपोर्टर
बीबीसी67 वर्षीय लिंडा केली ने स्तन कैंसर को उन्नत किया है जो उनकी हड्डियों और छाती की दीवार में फैल गया है, लेकिन कहते हैं कि एक नई गोली ने अपने पति के साथ यात्रा करने के लिए जीवन और समय के अतिरिक्त वर्षों को दिया है।
“यह आपके पास एक सामान्य प्रकार का जीवन है और आप भूल जाते हैं कि आपको कैंसर है,” वह नई ड्रग कैपिवासर्टिब के बारे में कहती हैं, जिसे इंग्लैंड और वेल्स में एनएचएस के उपयोग के लिए अनुशंसित किया गया है, और आज से इंग्लैंड में वित्त पोषित है।
लिंडा लाइलाज स्तन कैंसर वाली 1,000 से अधिक महिलाओं में से एक है जो दवा से लाभान्वित हो सकती है, जो बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकती है।
यह इस कैंसर वाले लोगों के लिए एक और संभावित उपचार विकल्प है – लेकिन एक चैरिटी ने कहा कि स्तन कैंसर की दवाओं को अधिक तेज़ी से अनुमोदित किया जाना चाहिए।
लिंडा एक उत्सुक माली है जो एक सप्ताह में 60 मील की दूरी पर साइकिल चलाकर सक्रिय रहता है और पिलेट्स भी करता है।
वह कहती हैं कि उन्हें नई दवा से “शानदार” परिणाम मिले हैं, जो टैबलेट के रूप में दैनिक रूप से दो बार लिया जाता है।
उसके लिए साइड-इफेक्ट्स न्यूनतम थे और उसे पिछले साल अपने पति नील के साथ न्यूजीलैंड में छुट्टी पर जाने और इस साल अमेरिका की यात्रा की योजना बनाने की अनुमति दी गई।
“आपको लगता है कि दवा काम कर रही है और आप बहुत शांत हो सकते हैं – यह मुझे लगभग चार साल का अतिरिक्त समय दिया गया है,” वह कहती हैं।
वह कहती है कि दवा ने भी उसे उम्मीद दी है।
“यह आपको अपने जीवन के बारे में सोचता है, और आप भविष्य में अपने जीवन के साथ क्या करना चाहते हैं – लेकिन कम से कम आप उन योजनाओं को बनाने के लिए पर्याप्त महसूस करते हैं और उन योजनाओं में से कुछ को पूरा करने के लिए पर्याप्त आश्वस्त हैं।”
लेकिन सभी को दवा से ऐसे सकारात्मक परिणाम होने की संभावना नहीं है।
परीक्षणों में, 708 महिलाओं में, जब हार्मोन थेरेपी के साथ संयुक्तदवा ने 3.6 महीने से 7.3 महीने तक कैंसर के बढ़ने के समय को दोगुना कर दिया, और 23% रोगियों में ट्यूमर को सिकोड़ लिया।
इंस्टीट्यूट ऑफ कैंसर रिसर्च और रॉयल मार्सडेन में मेडिकल ऑन्कोलॉजी के लीड शोधकर्ता और प्रोफेसर प्रोफेसर निक टर्नर ने कहा, “यह एक बहुत प्रभावी विकल्प प्रस्तुत करता है जो लंबे समय तक काम कर सकता है – कई महीनों, और कुछ लोगों में यह वर्षों हो सकता है।”
उन्होंने कहा, “यह कीमोथेरेपी में काफी देरी हो सकती है जो कई महिलाओं को दुष्प्रभावों के कारण डरती है,” उन्होंने कहा।
“उन्नत स्तन कैंसर अत्यधिक उपचार योग्य है और हम दयालु, बेहतर उपचार चाहते हैं।”
दवा, जिसे नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) को मंजूरी दी गई है, को इंग्लैंड में कैंसर ड्रग्स फंड के माध्यम से वित्त पोषित किया जाएगा, लेकिन वेल्स में अभी तक फंडिंग की पुष्टि नहीं की गई है।
गेटी इमेजेजब्रिटेन में स्तन कैंसर सबसे आम कैंसर है, जिसमें सात में से एक महिलाएं अपने जीवनकाल में प्रभावित होती हैं और 75% निदान के बाद 10 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहती हैं।
यदि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में लौटता है और फैलता है, तो उपचार इसे नियंत्रित करने के लिए, लक्षणों को कम करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का लक्ष्य रखते हैं।
संभावित उपचारों में कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी और ड्रग्स शामिल हैं जो कैंसर को बढ़ने से रोकने में मदद करते हैं – या तो हार्मोन को अवरुद्ध करके, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देना या कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से लक्षित करना।
यह नई दवा Capivasertib एक लक्षित चिकित्सा है। यह एक नए तरीके से काम करता है, एक प्रोटीन अणु की गतिविधि को अवरुद्ध करता है जिसे AKT कहा जाता है जो कैंसर के विकास को बढ़ाता है।
वैज्ञानिकों ने 20 साल पहले दवा के विकास पर काम करना शुरू कर दिया था और कहते हैं कि यह सबसे प्रभावी कैंसर दवा है जो उन्होंने उन्नत कैंसर के लिए देखी है। Astrazeneca Capivasertib के निर्माता हैं।
आनुवंशिक परीक्षण
दवा कुछ जीन म्यूटेशन वाले लोगों के लिए उपयुक्त है जो हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव सेकेंडरी ब्रेस्ट कैंसर वाले आधे लोगों को प्रभावित करते हैं – सबसे आम प्रकार, जो एस्ट्रोजन की उपस्थिति में बढ़ता है।
एनएचएस इंग्लैंड में कैंसर के लिए नैदानिक निदेशक प्रो पीटर जॉनसन ने कहा कि इसने कुछ के लिए “एक अतिरिक्त विकल्प” की पेशकश की, जिनके कैंसर ने पिछले हार्मोन थेरेपी के बावजूद प्रगति की है – लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं होगा।
चैरिटी स्तन कैंसर के मुख्य कार्यकारी अधिकारी क्लेयर रोनी ने कहा कि वह “प्रसन्न” थी कि दवा कुछ लोगों की पेशकश करेगी “अधिक कीमती समय की उम्मीद जो उनके लिए सबसे ज्यादा मायने रखती है”।
लेकिन उन्होंने कहा कि दवाओं को शुरू में नीस द्वारा अस्वीकार कर दिए जाने के बाद मरीजों को “इसे एक्सेस करने में अनावश्यक देरी का सामना करना पड़ा था”, और स्तन कैंसर की दवाओं को उन लोगों के लिए अधिक तेज़ी से अनुमोदित किया जाना चाहिए जिन्हें उनकी आवश्यकता है।
उन्होंने कहा, “एनएचएस इंग्लैंड को अब उन पात्रों को सुनिश्चित करने के लिए शीघ्र आनुवंशिक परीक्षण करना चाहिए, जो कि आगे की देरी के बिना कैपिवसटिब प्राप्त करते हैं,” उन्होंने कहा, स्कॉटलैंड को भी उपचार के वित्तपोषण पर भी विचार करना चाहिए ताकि यूके में मरीजों की पहुंच हो।
बीबीसी रेडियो 4 के टुडे कार्यक्रम पर बोलते हुए, प्रो जॉनसन ने कहा कि एनएचएस के लिए नई दवाओं को मंजूरी देते समय नीस को सबूतों के माध्यम से काम करना था, और उन चर्चाओं में शामिल थे कि दवा की लागत कितनी होगी।
“हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि हम जिन उपचारों में लाते हैं, वे एनएचएस के लिए पैसे के लिए अच्छे मूल्य हैं और उन लागत सीमा के तहत आते हैं जिनकी हम उम्मीद करते हैं, क्योंकि जाहिर है, विशेष रूप से, इन कठिन समयों में, पैसा भरपूर मात्रा में नहीं है और हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि दवा की कीमत और जिस तरह से इसका उपयोग किया जा रहा है वह वास्तव में गठित करता है … एनएचएस के लिए पैसे के लिए अच्छा मूल्य।”
नीस का कहना है कि इसने पिछले सात वर्षों में 25 में से 24 स्तन कैंसर के उपचारों को मंजूरी दी है।
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