यूनाइटेडहेल्थ के सीईओ एंड्रयू विटी, 1 मई, 2024 को वाशिंगटन में कैपिटल हिल पर सीनेट वित्त समिति के समक्ष गवाही देते हैं।
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बड़े पैमाने पर साइबर हमले के बाद यूनाइटेडहेल्थ ग्रुप का पिछले साल हेल्थकेयर यूनिट बदलें, कंपनी ने अपने अल्पकालिक नकदी प्रवाह की जरूरतों के साथ चिकित्सा प्रथाओं में मदद करने के लिए एक अस्थायी फंडिंग सहायता कार्यक्रम शुरू किया, प्रसाद कोई जोड़ा फीस के साथ कोई ब्याज ऋण नहीं।
सीएनबीसी और फंडिंग प्राप्त करने वाले प्रदाताओं द्वारा देखे गए दस्तावेजों के अनुसार, एक साल बाद, एक साल बाद, यूनाइटेडहेल्थ आक्रामक रूप से उधारकर्ताओं के बाद आक्रामक रूप से जा रहा है, वे अपने बकाया शेष राशि को “तुरंत चुकाने” की मांग करते हैं। कुछ समूहों को कुछ ही दिनों में सैकड़ों हजारों डॉलर चुकाने के लिए कहा गया है।
ऑप्टम, यूनाइटेडहेल्थ के फाइनेंशियल, फार्मेसी एंड केयर सर्विसेज आर्म, उधारकर्ताओं को बता रहा है कि यह प्रथाओं के लिए “देय दावों को देय” शुरू करने का अधिकार सुरक्षित रखता है, जिसका अर्थ है कि कंपनी तब तक अलग -अलग फंड वापस ले लेगी जब तक कि वह ऋण को फिर से नहीं भरती।
यह कंपनी के लिए आसन में एक महत्वपूर्ण बदलाव है, जिसे फरवरी 2024 में एक साइबरैटैक का सामना करना पड़ा, जिसने डेटा से समझौता किया 190 मिलियन अमेरिकीअमेरिकी इतिहास में सबसे बड़ी रिपोर्ट की गई स्वास्थ्य देखभाल उल्लंघन। आगामी व्यवधान ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में गंभीर गिरावट का कारण बना, कई प्रदाताओं को अस्थायी रूप से अपनी सेवाओं के लिए भुगतान करने में असमर्थ हो गया। कुछ उनके अंदर डूबा हुआ था व्यक्तिगत संचय अपनी प्रथाओं को बचाए रखने के लिए।
मई में हमले के बारे में सुनवाई के दौरान, यूनाइटेडहेल्थ के सीईओ एंड्रयू विटी ने कहा कि प्रदाताओं को केवल “जब वे, मुझे नहीं, लेकिन वे पुष्टि करते हैं कि उनके नकदी प्रवाह को सामान्य किया जाता है, तो केवल ऋण चुकाने की आवश्यकता होगी।”
वित्तपोषण का लाभ उठाने वाले कई डॉक्टरों ने सीएनबीसी को बताया कि वे कंपनी की नई मांगों को पूरा नहीं कर सकते। डॉ। क्रिस्टीन मेयर, एक इंटर्निस्ट जिन्होंने एक्सटन, पेंसिल्वेनिया में एक अभ्यास शुरू किया था, ने इस महीने की शुरुआत में ऑप्टम से एक पत्र प्राप्त किया, जिसमें कहा गया था कि वह तुरंत अपने संगठन के भुगतान को प्रस्तुत करने के लिए कहे।
“हम इस ऋण को चुकाने के लिए किसी भी स्थिति में नहीं हैं,” मेयर, जिन्होंने लगभग 20 साल पहले अपना अभ्यास शुरू किया था, ने सीएनबीसी को बताया था। वह ब्रीच के बाद यूनाइटेडहेल्थ की मुखर आलोचक रही हैं।
“मैं इस बिंदु पर अपने सभी कानूनी विकल्पों को देख रहा हूं,” मेयर ने कहा। “लेकिन पांच दिनों में उन्हें $ 750,000 चुकाना स्पष्ट रूप से नहीं होने वाला है।”
यूनाइटेडहेल्थ ने विशिष्ट मामलों पर कोई टिप्पणी नहीं की, लेकिन चेंज हेल्थकेयर के एक प्रवक्ता ने पुष्टि की कि कंपनी ने ऋणों को फिर से शुरू करना शुरू कर दिया है।
प्रवक्ता ने एक बयान में कहा, “अब, एक वर्ष से अधिक वर्ष से अधिक घटना और सेवाओं को बहाल करने के साथ, हमने प्रदाताओं को प्रदान की गई ब्याज-मुक्त धन को फिर से शुरू करने की प्रक्रिया शुरू कर दी है।”
कंपनी ने कहा कि अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने पिछले साल “अपने साइबर-हमले के उधार कार्यक्रम के तहत” एक ही दृष्टिकोण लिया। एचएचएस ने पिछले मार्च में मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज के लिए केंद्र के माध्यम से एक अलग फंडिंग सहायता कार्यक्रम शुरू किया। सीएमएस ने कहा कि यह मेडिकेयर दावों से स्वचालित रूप से भुगतान को पुनः प्राप्त करेगा, और प्रदाता ब्याज अर्जित कर सकते हैं, इसके अनुसार एक रिलीज़।
“हम पुनर्भुगतान और अन्य विकल्पों पर प्रदाताओं के साथ काम करना जारी रखते हैं, और उन प्रदाताओं तक पहुंचना जारी रखते हैं जो अधिक जानकारी के लिए पिछली कॉल या ईमेल अनुरोधों के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, “परिवर्तन हेल्थकेयर के प्रवक्ता ने कहा।
प्रदाताओं को बताया गया कि यूनाइटेडहेल्थ ने भविष्य के भुगतान को वापस लेने का अधिकार सुरक्षित रखा जब उन्होंने फंडिंग सहायता कार्यक्रम के लिए साइन अप किया, कंपनी ने कहा। CNBC ने स्वतंत्र रूप से कार्यक्रम के लिए एक ऋण समझौते की एक प्रति की समीक्षा की और इस कथन की पुष्टि की।
हेल्थकेयर चेंज, जो भुगतान और राजस्व चक्र प्रबंधन उपकरण प्रदान करता है, 2022 में ऑप्टम द्वारा अधिग्रहित किया गया था।
पिछले साल ब्रीच की खोज करने के बाद, यूनाइटेडहेल्थ ने कहा कि यह अलग -थलग हो गया और प्रभावित प्रणालियों को काट दिया। कंपनी ने 2024 में प्रदाताओं को $ 9 बिलियन से अधिक का भुगतान किया, और 4.5 बिलियन डॉलर से अधिक पहले ही चुकाया जा चुका है कंपनी की चौथी तिमाही की कमाई जनवरी में रिपोर्ट। यूनाइटेडहेल्थ ने कहा कि प्रदाताओं को एक बार मानक भुगतान संचालन फिर से शुरू होने के बाद एक चालान प्राप्त होगा, और वे 45 व्यावसायिक दिनों की चुकौती अवधि के अधीन होंगे।
“चेंज हेल्थकेयर प्राप्तकर्ता को सूचित करेगा कि फंडिंग राशि दावों के बाद होने वाली है, जिसके कारण प्रसंस्करण या भुगतान प्रसंस्करण सेवाओं को फिर से शुरू हो गया है और सेवा विघटन अवधि के दौरान प्रभावित भुगतान संसाधित हो जाते हैं,” वेबसाइट कहती है।
घटती जमा, खोई हुई राजस्व
यूनाइटेडहेल्थ के साइबरैटैक के अनुसार, पिछले वर्ष के दौरान अधिकांश परिवर्तन हेल्थकेयर की सेवाओं को पुनर्स्थापित किया गया है, लेकिन तीन उत्पादों को अभी भी “आंशिक सेवा उपलब्ध” के रूप में सूचीबद्ध किया गया है। प्रतिक्रिया वेबसाइट।
और डॉक्टर अभी भी रील कर रहे हैं।
मेयर ने कहा कि जब उल्लंघन हुआ, तो उसने अपने अभ्यास के दैनिक जमाओं को $ 60,000 से $ 80,000 से लेकर लगभग $ 150 “रात भर की सीमा तक” देखा। उसने ऑप्टम के अस्थायी फंडिंग सहायता कार्यक्रम के लिए आवेदन किया, और कुछ कठिनाई के बाद और कंपनी के साथ आगे -पीछे, उसे अंततः वित्तीय सहायता में कुल $ 756,900 मिले।
पूर्व सीनेटर बॉब केसी जूनियर, डी-पा।, मेयर की कहानी साझा की कांग्रेस की सुनवाई के दौरान मई में। उन्होंने चुनावी प्रक्रिया के लिए कंपनी के दृष्टिकोण के बारे में मजाकिया पूछा।
“मैं आपको और डॉ। मेयर की पुष्टि करना चाहूंगा कि जब तक वह यह निर्धारित नहीं करता कि उसका व्यवसाय सामान्य हो गया है, तब तक हमारा ऋण चुकौती के लिए पूछने का कोई इरादा नहीं है।” “फिर भी, हम 45 व्यावसायिक दिनों तक पुनर्भुगतान की तलाश नहीं करेंगे – 60 कैलेंडर दिन – उसके बाद और उस ऋण से जुड़े कोई ब्याज और कोई शुल्क नहीं होगा।”
“तो यह एक दृढ़ संकल्प होगा जो वह बनाता है?” केसी ने पूछा।
“यह बिल्कुल सही है,” विटी ने कहा।
मेयर ने कहा कि ऐसा नहीं हुआ।
UnitedHealth Group Inc. मुख्यालय Minnetonka, Minnesota, US में खड़ा है
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उन्हें 24 जनवरी को ऑप्टम से एक नोटिस मिला, जिसे सीएनबीसी द्वारा देखा गया था, जो कि “अधिकांश ग्राहकों के लिए सेवा विघटन समाप्त हो गया है” के बाद से पुनर्भुगतान का अनुरोध किया गया था। मेयर ने कहा कि उसने फोन किया और कंपनी को बताया कि वह “किसी भी स्थिति में भुगतान करने की स्थिति में नहीं है।”
मेयर का दावा है कि हेल्थकेयर साइबरैटैक में बदलाव के कारण उसका अभ्यास $ 1 मिलियन से अधिक राजस्व में खो गया। उन्होंने सीएनबीसी को बताया कि यह आंकड़ा एक फोरेंसिक वित्तीय विश्लेषण पर आधारित था, जो हाल के वर्षों में भुगतान के खिलाफ अपने आरोपों की तुलना करके किया गया था। मेयर ने कहा कि $ 1.2 मिलियन का आंकड़ा अपने सभी बीमाकर्ताओं में नुकसान के लिए है, न कि केवल यूनाइटेडहेल्थकेयर, मेयर ने कहा।
1 अप्रैल को, मेयर को एक और नोटिस मिला, जिसमें पांच व्यावसायिक दिनों के भीतर तत्काल पुनर्भुगतान का अनुरोध किया गया था। पत्र को मेयर को संबोधित किया गया था। लेकिन पत्र पर अभ्यास का नाम, इनसाइट काउंसलिंग, साथ ही कुल राशि, $ 925,200, गलत थे।
मेयर ने कहा कि उसने ऑप्टम को फिर से बुलाया और कहा गया कि कंपनी ने गलती की है, लेकिन उसके पास $ 750,000 की कुल वास्तविक कुल चुकाने के लिए पांच दिन थे। उस समय, कंपनी अपने यूनाइटेडहेल्थकेयर भुगतान को रोकना शुरू कर देगी, जिसे उसने “शेकडाउन” के रूप में वर्णित किया।
मेयर ने कहा कि उनके अभ्यास में आमतौर पर यूनाइटेडहेल्थकेयर से लगभग $ 150,000 से $ 200,000 का वार्षिक दावे भुगतान प्राप्त होता है।
“मुझे लगता है कि मैं उन्हें अगले तीन वर्षों के लिए उन भुगतानों को वापस लेने दूंगा जब तक कि उन्हें अपना पैसा वापस नहीं मिल जाता,” उसने सीएनबीसी को बताया।
में एक पोस्ट गुरुवार को लिंक्डइन पर, मेयर ने लिखा कि उसने और उसकी टीम ने “यूनाइटेडहेल्थकेयर से भुगतान प्राप्त करने के लिए निर्धारित खाते में कम से कम राशि छोड़ने की योजना बनाई। यदि यह वहां नहीं है, तो वे इसे प्राप्त नहीं कर सकते।”
‘बहुत निराशाजनक अनुभव’
न्यूयॉर्क में एक निजी प्रैक्टिस के साथ एक एलर्जीवादी और इम्यूनोलॉजिस्ट डॉ। पुरवी पारिख ने एक समान कहानी साझा की।
पारिख की प्रथा को ब्रीच के बाद फंडिंग सहायता में लगभग 440,000 डॉलर मिले। उसने कहा कि उसे पिछले साल के अंत में पुनर्भुगतान नोटिस करना शुरू कर दिया गया था, और यह कि ऑप्टम अभ्यास के लिए देय दावों को ऑफसेट करने की धमकी दे रहा था।
परख ने एक साक्षात्कार में कहा, “हम पहले से ही चेंज हेल्थकेयर हैक से बहुत मुश्किल से हिट कर रहे थे।” “अब उसके शीर्ष पर, वे इस पैसे के सभी के लिए पूछ रहे हैं या वे भविष्य के भुगतान फिरौती आयोजित करने जा रहे हैं। यह सिर्फ ऑप्टम से निपटने का एक बहुत ही निराशाजनक अनुभव है।”
Parikh के अभ्यास ने जनवरी में $ 101,650 के अंतिम भुगतान पर एक महीने के विस्तार का अनुरोध किया, ताकि अन्य भुगतान को वापस लेने से यूनाइटेडहेल्थ को रखने की कोशिश की जा सके। ईमेल अनुरोध में, परिख के सहयोगी ने लिखा कि “आर्थिक रूप से पुनर्प्राप्त करना काफी मुश्किल हो गया है।”
ऑप्टम ने पारिख के अभ्यास को विस्तार दिया।
परख ने कहा, “लोगों के पास बस उस राशि के आसपास बैठे नहीं हैं।” “हमने सब कुछ वापस भुगतान किया है, लेकिन यह कठिनाई के बिना नहीं था।”
शुक्रवार को, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने ऑप्टम को एक पत्र भेजा जिसमें कंपनी से आग्रह किया गया कि वे ऋण चुकौती के लिए “एक-आकार-फिट-ऑल” दृष्टिकोण का उपयोग न करें। AMA ने ऑप्टम को भी अपनी प्रतिबद्धता का सम्मान करने के लिए कहा कि चिकित्सकों को यह तय करने की अनुमति देने की अनुमति दी जाए कि पुनर्भुगतान प्रक्रिया कब शुरू की जाए।
एएमए के सीईओ डॉ। जेम्स मदारा ने लिखा, “प्रत्येक अभ्यास में रोगी की मात्रा, राजस्व सृजन, और लागत दबावों के अलग-अलग स्तर होंगे और एक चुकौती योजना की आवश्यकता होगी जो साइबर हमले के दौरान अनुभव किए गए समान सख्त वित्तीय जलडमरूमध्य को फिर से नहीं बनाती है जब सीएचसी के सिस्टम गैर-कार्यात्मक थे,” एएमए के सीईओ डॉ। जेम्स मदारा ने लिखा।
एक चिकित्सक जो न्यू जर्सी में एक बाल चिकित्सा अभ्यास चलाता है, ने कहा कि यूनाइटेडहेल्थ ने पहले से ही संगठन से भुगतान को रोकना शुरू कर दिया है। चेंज हेल्थकेयर ब्रीच के बाद फंडिंग सहायता में $ 500,000 से अधिक का अभ्यास प्राप्त हुआ।
डॉक्टर, जिन्होंने स्थिति की संवेदनशील प्रकृति के कारण नामित नहीं होने के लिए कहा, ने कहा कि इस अभ्यास ने पिछले साल के अंत में शुरू होने वाले पुनर्भुगतान का अनुरोध करने वाले ऑप्टम से फोन कॉल और ईमेल प्राप्त करना शुरू कर दिया। समूह ने संकेत दिया कि उसके पास पैसा नहीं था, लेकिन एक भुगतान योजना स्थापित करेगा और प्रक्रिया शुरू कर दी थी।
लेकिन डॉक्टर ने कहा कि उसके बिलिंग विभाग ने देखा कि यूनाइटेडहेल्थ ने पहले ही दावे का भुगतान वापस करना शुरू कर दिया था। लाभों के अपने स्पष्टीकरण में, जो यह बताता है कि एक बीमाकर्ता क्या कवर करेगा, एक पंक्ति है जो पढ़ती है: “इस कथन पर देय राशि का उपयोग चेंज हेल्थकेयर ऑपरेशंस, एलएलसी के साथ आपके समझौते के तहत बकाया राशि को चुकाने के लिए किया गया है।”
घड़ी: स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग यूनाइटेडहेल्थ के चेंज हेल्थकेयर में हैक में जांच खोलता है
