58 शोधकर्ताओं का एक समूह एक नए, बेहतर तरीके की तलाश कर रहा है मोटापा मापें.
वैश्विक टीम की सिफारिशें 14 जनवरी को द लैंसेट डायबिटीज एंड एंडोक्रिनोलॉजी में प्रकाशित हुईं।
बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) अंतर्राष्ट्रीय मानक रहा है मोटापा मापना कई स्रोतों के अनुसार, 1980 के दशक से, हालांकि कुछ विशेषज्ञों ने इसकी वैधता पर सवाल उठाया है।
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किसी व्यक्ति के बीएमआई की गणना उसके वजन को उसके पैरों की ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करके की जाती है।
कई स्रोतों के अनुसार, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 1980 के दशक से मोटापे को मापने के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक रहा है, हालांकि कुछ विशेषज्ञों ने इसकी वैधता पर सवाल उठाया है। (आईस्टॉक)
“मोटापा एक जटिल समस्या है और व्यक्तिगत स्तर पर इसका अलग महत्व है,” रिपोर्ट के मुख्य लेखक और किंग्स कॉलेज लंदन में बेरिएट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी के अध्यक्ष फ्रांसेस्को रुबिनो ने कहा। यूनाइटेड किंगडमफॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
उन्होंने कहा, मोटापा एक “स्पेक्ट्रम” है न कि “एकल, विशिष्ट नैदानिक इकाई।”
रुबिनो ने आगे कहा, “यह कहना असंभव है कि मोटापा एक बीमारी है या नहीं, क्योंकि बीमारी की स्थिति शरीर के आकार या केवल शरीर की अतिरिक्त चर्बी से मेल नहीं खा सकती है।”
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रुबिनो ने कहा, क्लिनिकल मोटापे पर आयोग ने मोटापे की एक “पुनर्रचना” का प्रस्ताव दिया है जो उन लोगों के बीच अंतर करता है जिन्हें यहां और अभी कोई बीमारी है, और जिन्हें भविष्य में बीमारी का खतरा हो सकता है।
केवल बीएमआई पर निर्भर रहने के बजाय, शोधकर्ता वसा को मापने की भी सलाह देते हैं, जो शरीर में अतिरिक्त वसा की मात्रा है।

किसी व्यक्ति के बीएमआई की गणना उसके वजन को उसके पैरों की ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करके की जाती है। (आईस्टॉक)
शोधकर्ताओं के अनुसार, किसी व्यक्ति की कमर की परिधि को मापकर या वसा द्रव्यमान को मापने के लिए शरीर का स्कैन करके वसा की मात्रा निर्धारित की जा सकती है।
विशेषज्ञों का समूह मोटापे के दो स्तरों का उपयोग करने की सिफारिश करता है: प्रीक्लिनिकल और क्लिनिकल।
साथ प्रीक्लिनिकल मोटापाव्यक्ति के शरीर में अतिरिक्त वसा होती है जो उनके ऊतकों और अंगों के कार्य को प्रभावित नहीं करती है।
“नैदानिक मोटापे से पीड़ित लोग किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित होते हैं और उनका इलाज उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे किसी अन्य पुरानी बीमारी से पीड़ित लोगों का।”
हालाँकि, व्यक्ति में नैदानिक मोटापा विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, टाइप 2 मधुमेहहृदय रोग और कुछ प्रकार के कैंसर, शोधकर्ताओं ने नोट किया।
क्लिनिकल मोटापे को “एक पुरानी, प्रणालीगत बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है, जो अतिरिक्त वसा के कारण ऊतकों, अंगों, संपूर्ण व्यक्ति या उसके संयोजन के कार्य में परिवर्तन की विशेषता है।”
शोधकर्ताओं ने लिखा, नैदानिक मोटापे के साथ, व्यक्ति को “गंभीर अंत-अंग क्षति का अनुभव हो सकता है, जिससे जीवन-परिवर्तन और संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।”
नैदानिक मोटापे के संभावित प्रभावों में शामिल हो सकते हैं दिल का दौरास्ट्रोक और गुर्दे की विफलता।
रुबिनो ने कहा, “चूंकि मोटापे की ये श्रेणियां पूरी तरह से नई हैं, इसलिए हम जनसंख्या में उनके सापेक्ष प्रसार को नहीं माप सकते।” “डॉक्टरों के पास अभी तक इस तरह का निदान करने की संभावना नहीं है, क्योंकि नैदानिक मोटापे की विशेषता वाले कई अंग विकारों का अब तक नियमित मूल्यांकन नहीं किया गया है।”

अध्ययन शोधकर्ता ने कहा, जब शरीर में अतिरिक्त वसा की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सकों को यह निर्धारित करने के लिए व्यक्तियों का मूल्यांकन करना चाहिए कि क्या मोटापे के कारण कोई अंग खराब हो सकता है। (आईस्टॉक)
शोधकर्ता इन निदानों पर भविष्य के अध्ययन का आह्वान करते हैं।
“हम अनुशंसा करते हैं कि चिकित्सक क्लिनिक में मोटापे से ग्रस्त लोगों का पूरी तरह से मूल्यांकन करें और शरीर के आकार के अन्य मापों – कमर की परिधि या अन्य – का उपयोग करें – यह समझने के लिए कि क्या बढ़ा हुआ बीएमआई स्तर शरीर में अतिरिक्त वसा या मांसपेशियों में वृद्धि जैसे अन्य कारणों से है,” रुबिनो फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया।
शोधकर्ता ने कहा, जब शरीर में अतिरिक्त वसा – जिसका अर्थ मोटापा है – की पुष्टि हो जाती है, तो चिकित्सकों को यह निर्धारित करने के लिए व्यक्तियों का मूल्यांकन करना चाहिए कि क्या मोटापे के कारण कोई अंग खराब हो सकता है।
रुबिनो ने कहा, “नैदानिक मोटापे से पीड़ित लोग पुरानी बीमारी से पीड़ित होते हैं और उनका इलाज उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे किसी अन्य पुरानी बीमारी से पीड़ित लोगों का।”
प्रीक्लिनिकल मोटापे से ग्रस्त लोगों को “साक्ष्य-आधारित स्वास्थ्य परामर्श, उनकी निगरानी” से गुजरना चाहिए स्वास्थ्य स्थिति समय के साथ, और, जब लागू हो, नैदानिक मोटापे के विकास के जोखिम को कम करने के लिए उचित हस्तक्षेप,” उन्होंने लिखा।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, अगस्त 2021 और अगस्त 2023 के बीच, लगभग 40% अमेरिकी वयस्कों को मोटापा था। उनमें से लगभग 9.4% वयस्कों को गंभीर मोटापा था।
‘पुराना उपाय’
फ्लोरिडा स्थित न्यूरोसर्जन, दीर्घायु विशेषज्ञ और फिटनेस प्रतियोगी डॉ. ब्रेट ओसबोर्न इस बात से सहमत हैं कि मोटापे के निदान के लिए बीएमआई एक “पुराना उपाय” है।
“यह स्पष्ट है कि मोटापे को अब केवल शारीरिक उपस्थिति या वजन से परिभाषित नहीं किया जाना चाहिए।”
डॉक्टर, जो इस नए शोध में शामिल नहीं थे, ने फॉक्स न्यूज डिजिटल को बताया, “जैसे-जैसे दवा विकसित हो रही है, यह स्पष्ट है कि मोटापे को अब केवल शारीरिक उपस्थिति या वजन – या ऊंचाई के सापेक्ष वजन, जैसा कि बीएमआई गणना में परिभाषित नहीं किया जाना चाहिए।” .
“इसके बजाय, स्थिति को चयापचय संबंधी शिथिलता के लेंस के माध्यम से समझा जाना चाहिए।”
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ओसबोर्न ने कहा, मोटापा सिर्फ अधिक वजन की बीमारी नहीं है, बल्कि एक “प्रणालीगत चयापचय संबंधी विकार है जिसके लिए सूक्ष्म और व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता होती है।”
डॉक्टर के अनुसार, सूजन, इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहनशीलता जैसे कारकों को देखकर स्थिति को बेहतर ढंग से मापा जाता है।
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उन्होंने कहा, कुछ मामलों में, बीएमआई का उपयोग करने से “मांसपेशियों वाले एथलीटों” को मोटापे का लेबल दिया जा सकता है, और “सामान्य” बीएमआई वाले लोगों में कभी-कभी आंत (पेट) वसा का “हानिकारक” स्तर हो सकता है।
ओसबोर्न ने कहा कि अपने स्वयं के क्लिनिक में, वह और उनकी टीम बीएमआई का उपयोग नहीं करते हैं, इसके बजाय आंत वसा स्कोर, कंकाल की मांसपेशी द्रव्यमान और शरीर में वसा प्रतिशत पर निर्भर रहते हैं।

एक डॉक्टर ने कहा कि कुछ मामलों में, बीएमआई का उपयोग करने से “मांसपेशियों वाले एथलीटों” को मोटापे का लेबल दिया जा सकता है। (आईस्टॉक)
कंकालीय मांसपेशी द्रव्यमान (हड्डियों से जुड़ने वाली मांसपेशियां) के लिए महत्वपूर्ण है भुजबल और चयापचय दक्षता, ओसबोर्न ने कहा।
इष्टतम स्वास्थ्य के लिए, उनका सुझाव है कि पुरुषों को कुल शरीर के वजन के सापेक्ष 50% कंकाल की मांसपेशी का लक्ष्य रखना चाहिए और महिलाओं को 45% का लक्ष्य रखना चाहिए – हालांकि अन्य कारक, जैसे उम्र और फिटनेस स्तरआओ, खेल में शामिल हो।
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ओसबोर्न ने कहा, “याद रखें, आपकी लचीलापन – बीमारी से बचने की आपकी क्षमता – आपकी मांसपेशियों में रहती है।”
“शारीरिक संरचना मेट्रिक्स, चयापचय मार्करों और वैयक्तिकृत आकलन को एकीकृत करके, हम मोटापे का अधिक सटीक निदान कर सकते हैं और प्रत्येक व्यक्ति के लिए हस्तक्षेप तैयार कर सकते हैं।”