वैज्ञानिकों और विशेषज्ञों की एक नाराजगी के बाद, संघीय अधिकारियों ने गुरुवार को कहा कि वे महिलाओं के स्वास्थ्य पहल के लिए धन को बहाल करेंगे, जो महिलाओं के स्वास्थ्य के सबसे बड़े और सबसे लंबे समय तक किए गए अध्ययन में से एक हैं।
WHI और इसके यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के निष्कर्षों ने चिकित्सा प्रथाओं को बदल दिया है और नैदानिक दिशानिर्देशों को आकार देने में मदद की है, जिससे हृदय रोग और स्तन कैंसर के सैकड़ों हजारों मामलों को रोका गया है।
स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के एक प्रवक्ता एमिली जी। हिलियार्ड ने कहा, “ये अध्ययन महिलाओं के स्वास्थ्य की हमारी बेहतर समझ में महत्वपूर्ण योगदान का प्रतिनिधित्व करते हैं।”
“अब हम इन आवश्यक शोध प्रयासों के लिए पूरी तरह से धन को बहाल करने के लिए काम कर रहे हैं,” उन्होंने कहा। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ “कठोर स्वर्ण मानक अनुसंधान के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य को आगे बढ़ाने के लिए गहराई से प्रतिबद्ध है, और हम इन अध्ययनों की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए तत्काल कदम उठा रहे हैं।”
WHI, जो 1990 के दशक में शुरू हुआ जब कुछ महिलाओं को नैदानिक अनुसंधान में शामिल किया गया था, तो पूरे देश में 160,000 से अधिक प्रतिभागियों का नामांकन किया गया। यह कुछ 42,000 महिलाओं का पालन करना जारी रखता है, हृदय रोग और उम्र बढ़ने पर ट्रैकिंग डेटासाथ ही धोखाधड़ी, दृष्टि हानि और मानसिक स्वास्थ्य।
शोधकर्ताओं ने गतिशीलता और संज्ञानात्मक कार्य और धीमी स्मृति हानि को बनाए रखने, कैंसर का पता लगाने और अन्य बीमारियों के जोखिमों की भविष्यवाणी करने के बारे में अधिक जानने के लिए निष्कर्षों का उपयोग करने की उम्मीद की है।
एचएचएस ने अनुसंधान टीम के नेताओं को सूचित किया था कि यह सितंबर में डब्ल्यूएचआई के क्षेत्रीय केंद्रों के लिए अनुबंधों को समाप्त कर देगा, हालांकि सिएटल में फ्रेड हच कैंसर सेंटर पर आधारित नैदानिक समन्वय केंद्र, कम से कम जनवरी 2026 के माध्यम से वित्त पोषित किया जाएगा। गुरुवार शाम को, जांचकर्ताओं को सूचित नहीं किया गया था कि अनुदानों को बहाल किया जा रहा था।
वाशिंगटन के डेमोक्रेट सीनेटर पैटी मरे ने कहा कि मुकदमे को बंद करना “महिलाओं के स्वास्थ्य अनुसंधान के लिए विनाशकारी नुकसान होगा।”
सुश्री मरे ने कहा कि न केवल इस पहल ने महिलाओं के स्वास्थ्य में बड़ी प्रगति को जन्म दिया, “इसने महिलाओं के स्वास्थ्य पर केंद्रित शोधकर्ताओं की एक पीढ़ी के लिए मार्ग प्रशस्त किया है – जिसे लंबे समय से अनदेखा किया गया है और कम कर दिया गया है।”
WHI में कई यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल थे और उन्होंने 2,000 से अधिक शोध पत्रों में योगदान दिया है। लेकिन यह शायद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के एक अध्ययन के लिए जाना जाता है 2002 में अचानक रुकाजांचकर्ताओं ने पाया कि एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन का संयोजन लेने वाली वृद्ध महिलाओं ने स्तन कैंसर के जोखिम में एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि का अनुभव किया।
तब तक, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को व्यापक रूप से हृदय रोग से महिलाओं की रक्षा करने के लिए माना जाता था। लेकिन परीक्षण में पाया गया कि भले ही हार्मोन संयोजन ने कोलोरेक्टल कैंसर और हिप फ्रैक्चर को कम कर दिया, लेकिन इसने महिलाओं को दिल के दौरे, स्ट्रोक और रक्त के थक्कों के लिए उच्च जोखिम में डाल दिया।
डॉ। जोआन मैनसन, अध्ययन के दीर्घकालिक प्रमुख जांचकर्ताओं में से एक और हार्वर्ड मेडिकल स्कूल और ब्रिघम और महिला अस्पताल में चिकित्सा के प्रोफेसर, फंडिंग कटौती की घोषणा को “हार्टब्रेकिंग” कहा जाता है।
फंडिंग में कटौती करने का मूल निर्णय, उन्होंने कहा, अमेरिका में पुरानी बीमारी को कम करने के महत्व के बारे में देश के स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर द्वारा बयान दिए गए हैं।
डॉ। मैनसन ने कहा, “WHI की तुलना में पुरानी बीमारी की रोकथाम पर अनुसंधान के वैज्ञानिक प्रभाव का कोई बेहतर उदाहरण नहीं है।”
से सीखे गए सबक हार्मोन अध्ययन के परिणामस्वरूप भारी बचत हुई है स्वास्थ्य देखभाल की लागत में, शोधकर्ताओं ने पाया है – एक अध्ययन के अनुसार, 2003 और 2012 के बीच लगभग 35 बिलियन डॉलर, कैंसर और हृदय रोग के मामलों की संख्या के कारण जो कि टल गए थे। WHI पर खर्च किए गए प्रत्येक डॉलर के लिए, $ 140 बचाया गया था।
WHI द्वारा किए गए एक यादृच्छिक परीक्षण ने कम वसा वाले आहार के प्रभाव को देखा, फलों और सब्जियों में उच्च। हालांकि शोधकर्ताओं ने शुरू में केवल डिम्बग्रंथि के कैंसर में कमी पाई, लेकिन दीर्घकालिक अनुवर्ती ने दिखाया कि आहार ने स्तन कैंसर से होने वाली मौतों को भी कम कर दिया।
कैल्शियम और विटामिन डी के एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि सप्लीमेंट्स ने हड्डी के द्रव्यमान को संरक्षित करने और वृद्ध महिलाओं में हिप फ्रैक्चर को रोकने के लिए एक मामूली लाभ प्रदान किया, लेकिन अन्य फ्रैक्चर या कोलोरेक्टल कैंसर को नहीं रोका।
निष्कर्षों ने चिकित्सा दिशानिर्देशों को प्रभावित किया, जो वर्तमान में यह सलाह नहीं देते हैं कि सभी महिलाएं नियमित रूप से सप्लीमेंट्स लेते हैं।
पहल में भाग लेने वाले अब 78 से 108 साल पुराने हैं, और कुछ वैज्ञानिकों ने माना कि परीक्षण को कम करने के लिए एक तर्क दिया जा सकता है। लेकिन सावधानीपूर्वक योजना आमतौर पर इतने बड़े और व्यापक अध्ययन को बंद करने के लिए दी जाती है।
फ्रेड हच कैंसर सेंटर में पब्लिक हेल्थ साइंसेज डिवीजन के वरिष्ठ उपाध्यक्ष और निदेशक गार्नेट एंडरसन ने कहा, “अभी भी बहुत कुछ सीखने की जरूरत है।”
“किसी ने भी 90 वर्ष से अधिक उम्र की 13,000 महिलाओं का अध्ययन नहीं किया है, यह जानने के लिए: उनकी स्वास्थ्य आवश्यकताएं क्या हैं? इतनी लंबी और स्वास्थ्य जीवन कैसे जीना है?” उसने कहा। “हम स्वस्थ उम्र बढ़ने के लिए सफलता के रहस्यों को जानना पसंद करेंगे।”
1990 के दशक में अध्ययन शुरू किया गया एक कारण यह था कि महिलाओं के स्वास्थ्य पर सूचना और अनुसंधान की कमी थी, और बहुत कम सबूत थे, जिस पर नैदानिक सिफारिशों को आधार बनाया गया था, मैरियन न्यूरोउसर ने कहा, जो फ्रेड हच कैंसर सेंटर में कैंसर की रोकथाम कार्यक्रम के प्रमुख हैं और डब्ल्यूएचआई स्टीयरिंग कमेटी के अध्यक्ष हैं।
“महिलाएं आधी आबादी हैं,” डॉ। न्युहौसर ने कहा, “लेकिन उन्हें शोध में शामिल नहीं किया गया था। यह ज्यादातर पुरुष थे, और परिणाम महिलाओं के लिए तथाकथित थे।”